회전근개파열에 대해 알아보겠습니다.

 

 

 

 

▶회전근개 파열이란?

어깨와 팔을 연결해 어깨를 회전할 수 있도록 하는 네 개의 근육과 힘줄을 회전근개라 합니다. 회전근개 파열은 퇴행성 변화나 외상 등으로 인해 회전근개가 파열되거나 변형, 손상된 질환입니다.


▶회전근개 파열의 증상

어깨 부위(삼각근)의 통증을 느끼게 됩니다. 팔을 들거나 등 뒤로 돌리기가 어려워지고 운동 범위가 감소하며, 팔을 들거나 내릴 때 통증이 생기면서 근력이 떨어졌다고 느낄 수 있습니다. 누운 자세에서 통증이 심해지므로 숙면을 취하기 어렵습니다.


▶회전근개 파열의 원인

대부분은 연령 증가에 따른 퇴행성 질환이긴 하지만, 어깨를 무리하게 사용하거나 외상에 의해서도 발생할 수 있습니다. 어깨 부위에 염증이 생기면서 주로 힘줄이 상완골두에 부착하는 부위(대결절)에서 파열이 발생하고, 어깨의 견봉밑 공간에서 충돌로 인해 회전근개 손상이 발생하기도 합니다.


▶회전근개 파열의 진단

환자의 병력과 함께 회전근개의 근력 및 어깨의 가동범위를 확인합니다. X-선 촬영으로 어깨뼈를 확인하고, 어깨 관절과 근육, 힘줄을 정확히 평가하기 위해 초음파나 MRI 검사 등을 시행합니다.


▶회전근개 파열의 치료

회전근개의 파열 정도에 따라 수술 여부가 결정됩니다. 파열 정도가 심하지 않은 경우에는 물리치료와 병행하면서 염증 및 통증을 조절하기 위해 비스테로이드성 항염증제를 사용하고, 스테로이드 주사를 어깨 관절에 투여하기도 합니다. 부작용에 주의해 적절한 용량을 사용하고 통증과 염증이 가라앉기 시작하면 중단해야 합니다. 운동치료나 약물치료 등으로 개선할 수 없는 경우, 호전과 악화가 반복되는 경우에는 견봉 성형술, 회전근개 봉합술, 인공관절 치환술 등의 수술치료를 시행합니다.